期刊简介
本刊是中国中西医结合学会主办，中国科学技术协会主管、国内外公开发行的国家级学术期刊。本刊执行“中西医并重、促进中西医结合”方针，旨在报道我国中西医结合在临床、科研、预防等方面的经验，介绍国内外有关肾病专业的进展，为提高中西医结合水平，继承和发扬我国传统的医药学，促进我国医学科学现代化服务。全国各医疗卫生单位内科、肾内科、儿科、妇产科、中医科、泌尿科等医务人员及相关的科研、教学人员均可参阅。
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首页>中国中西医结合肾病杂志
- 杂志名称：中国中西医结合肾病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国中西医结合学会
- 国际刊号：1009-587X
- 国内刊号：14-1277/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科学引文数据库 中国科学引文数据库来源期刊 万方数据-数字化期刊群期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
影响1型肝肾综合征患者预后因素的临床研究
陈玲玲；陈霞；颜海帆；毛君梁；陈振华
关键词：肝肾综合征, 预后
摘要：目的:寻找影响1型肝肾综合征(HRS)患者预后的危险因素,为降低HRS发病率,提高临床疗效,判断预后提供参考.方法:回顾性分析105例HRS患者的病历资料,采用1996年国际腹水联合会诊断标准分为1型HRS和2型HRS,记录所有入选患者人口统计学指标、生化指标、治疗情况和预后,计算终末期肝病(MELD)评分和简化MELD评分,比较分析1型HRS和2型HRS的MELD评分的起始值、中位值和平均值,了解两种类型HRS的差异;将血肌酐、胆红素、白蛋白、MELD评分等可能的危险因素纳入时间依存风险比例模型探讨影响1型HRS预后的因素.结果:(1)共105例患者入选,男56例,女49例,平均年龄(50±12)岁.其中1型HRS 68例,占64.76%;2型HRS 37例,占35.24%.随访时间为50(1～489) d,随访期间,85例死亡,3例失访,2例行肝移植,17例仍存活.(2)1型HRS组的MELD中位值和平均值显著高于2型HRS组,差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier风险模型生存分析显示1型HRS的预后较2型HRS差,死亡分析明显增加;(3)时间依存风险比例模型分析显示,随访期间血肌酐和总胆红素每升高1单位,1型HRS患者死亡风险分别增加29.3%和4.2%;血白蛋白每降低1单位,1型HRS患者死亡风险增加30.1%;INR和传统MELD评分的变化与1型HRS的预后无关;但简化MELD每变化1个单位,死亡风险增加24.2%.结论:总胆红素、血肌酐、血白蛋白是影响1型HRS预后的重要因素;传统MELD评分并不能预测1型HRS的预后,而简化MELD值的变化却是影响1型HRS患者预后的重要因素.
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