期刊简介
本刊是中国中西医结合学会主办，中国科学技术协会主管、国内外公开发行的国家级学术期刊。本刊执行“中西医并重、促进中西医结合”方针，旨在报道我国中西医结合在临床、科研、预防等方面的经验，介绍国内外有关肾病专业的进展，为提高中西医结合水平，继承和发扬我国传统的医药学，促进我国医学科学现代化服务。全国各医疗卫生单位内科、肾内科、儿科、妇产科、中医科、泌尿科等医务人员及相关的科研、教学人员均可参阅。
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首页>中国中西医结合肾病杂志
- 杂志名称：中国中西医结合肾病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国中西医结合学会
- 国际刊号：1009-587X
- 国内刊号：14-1277/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科学引文数据库 中国科学引文数据库来源期刊 万方数据-数字化期刊群期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
促红细胞生长素抵抗的发病机制研究新进展
赵颖丹；顾波
关键词：促红细胞生长素, 发病, 患者的生活质量, 肾性贫血, 重组人红细胞生成素, 红细胞寿命, 甲状旁腺功能亢进, 治疗指南, 应用, 血液透析患者, 慢性肾脏病, 目标值, 慢性肾衰竭, 促红素抵抗, 左旋肉碱, 诊断标准, 营养状态, 炎症状态, 血红蛋白, 缩短
摘要：肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)患者常见的并发症之一,严重影响CKD患者的生活质量和生存率.促红细胞生长素(EPO)分泌的相对或绝对不足以及红细胞寿命的缩短是慢性肾衰竭肾性贫血的主要原因.研究显示红细胞寿命的缩短与维持性血液透析患者的营养状态、炎症状态及EPO抵抗有关[1].2012年KDIGO(改善全球肾脏病预后组织)发布CKD患者贫血治疗指南:建议使用促红细胞生长素(EPO)患者血红蛋白(Hb)浓度控制在115 g/L.重组人红细胞生成素(r-HuEPO)自1989年应用于临床,近年来,结合静脉铁剂等相关治疗,有效地减少和改善肾性贫血的发生.大约90%～95%的患者应用EPO以后Hb水平明显升高,然而约5%～10%的患者应用EPO以后Hb不能达到目标值,可能存在EPO抵抗[2,3].目前促红细胞生长素抵抗的诊断标准:在铁储备充足的条件下,每周静脉使用红细胞生成素(EPO)450 Iu/kg(皮下注射达300 Iu/kg),治疗4～6个月后,仍不能使Hb值达标或维持目标值水平[4].在CKD患者中,铁缺乏是引起EPO低反应性常见的原因.它不同于促红素抵抗,在此不再赘述.导致EPO抵抗的原因有:感染或炎症、甲状旁腺功能亢进、铝中毒、EPO抗体、左旋肉碱缺乏、ACEI类药物等等.
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