期刊简介
本刊是中国中西医结合学会主办，中国科学技术协会主管、国内外公开发行的国家级学术期刊。本刊执行“中西医并重、促进中西医结合”方针，旨在报道我国中西医结合在临床、科研、预防等方面的经验，介绍国内外有关肾病专业的进展，为提高中西医结合水平，继承和发扬我国传统的医药学，促进我国医学科学现代化服务。全国各医疗卫生单位内科、肾内科、儿科、妇产科、中医科、泌尿科等医务人员及相关的科研、教学人员均可参阅。
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首页>中国中西医结合肾病杂志
- 杂志名称：中国中西医结合肾病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国中西医结合学会
- 国际刊号：1009-587X
- 国内刊号：14-1277/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科学引文数据库 中国科学引文数据库来源期刊 万方数据-数字化期刊群期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
腹膜透析患者腹膜炎伴腹透液过敏1例
何立梅；毛明锋；孙丽娜；金烈
关键词：腹膜炎, 透析患者, 腹透液, 抗感染治疗, 持续非卧床腹膜透析, 白细胞, 颜面部, 维持性, 水肿, 嗜酸性粒细胞, 红细胞, 低血压头晕, 中性粒细胞, 实验室检查, 肾性高血压, 脓性分泌物, 慢性肾脏病, 导管置入术, 阴性, 药物过敏
摘要：病例患者,女,54岁,因“维持性腹透1个半月,腹透液浑浊2 d”于2014年8月23日入院。患者2月前在我院确诊为“慢性肾脏病( CKD )5期、肾性高血压、肾性贫血、药物过敏”,于2014年6月28日在我科行腹膜透析导管置入术,于2014年7月3日开始行1.5%低钙腹透液4 L持续非卧床腹膜透析( CAPD)治疗,同时予益比奥针、开同片等对症治疗。患者开始腹透后1d出现全身皮肤瘙痒、脱屑、颜面部水肿、间歇性发热,更换腹透液过程中出现低血压晕厥( BP 70/40 mmHg ),予抗过敏等对症处理后稍有好转。2d前无明显诱因下出现腹透液浑浊,无明显腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,查腹透液常规提示“白细胞(WBC)150/μl,中性粒细胞(N)57%,腹透液呈白色”,拟“CKD5期、维持性腹透状态、腹膜炎”收住入院。既往有“头孢地嗪”过敏史,应用后出现全身皮疹。查体：T 36.6℃, P 96次/min,BP 106/64 mmHg,意识清,精神软,贫血貌,全身皮肤见脱屑,抓痕明显,颜面部轻度水肿,双下肢无水肿,透析导管隧道口愈合可,未见明显脓性分泌物,全腹无明显压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。实验室检查：血常规：WBC 3.3×109/L,红细胞( RBC)2.70×1012/L,嗜酸性粒细胞10.0%,血红蛋白(Hb)57 g/L,血小板(Plt)273×109/L。腹水常规：颜色：淡黄色,透明度：微浊,白细胞115/μl,李凡他试验：阴性。尿常规：尿比重1.015,尿蛋白(+),镜下红细胞-/HP,白细胞-/HP。血IgE302 Iu/ml。腹透液培养：阴性。入院后予1.5%低钙腹透液6 L/d CAPD排除毒素及维持水、电解质、酸碱平衡,超滤量-200 ml ~1176 ml,尿量200~1000 ml,予万古霉素针1.0每日1次+氨曲南针1.0每日1次加入腹透液中抗感染治疗,治疗后患者腹透液清,进出通畅,停用抗生素后全身瘙痒症状未缓解,伴夜眠差,曾出现数次低血压头晕表现,患者要求转上级医院治疗。
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