期刊简介
本刊是中国中西医结合学会主办，中国科学技术协会主管、国内外公开发行的国家级学术期刊。本刊执行“中西医并重、促进中西医结合”方针，旨在报道我国中西医结合在临床、科研、预防等方面的经验，介绍国内外有关肾病专业的进展，为提高中西医结合水平，继承和发扬我国传统的医药学，促进我国医学科学现代化服务。全国各医疗卫生单位内科、肾内科、儿科、妇产科、中医科、泌尿科等医务人员及相关的科研、教学人员均可参阅。
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首页>中国中西医结合肾病杂志
- 杂志名称：中国中西医结合肾病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国中西医结合学会
- 国际刊号：1009-587X
- 国内刊号：14-1277/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科学引文数据库 中国科学引文数据库来源期刊 万方数据-数字化期刊群期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
血液透析与腹膜透析对非糖尿病终末期肾病患者胰岛素抵抗及冠状动脉钙化的影响
曾海鸥；陈圳炜；罗敏虹；袁丽萍；伍强；冯晓荣；杨铁城
关键词：血液透析, 腹膜透析, 终末期肾病, 胰岛素抵抗, 冠状动脉钙化
摘要：目的:分析血液透析(HD)及腹膜透析(PD)对非糖尿病终末期肾病(ESRD)患者胰岛素抵抗(IR)及冠状动脉钙化的影响,为非糖尿病ESRD患者透析方式的选择及临床综合治疗提供参考.方法:2012年9月～2014年2月在我院住院的成人(年龄＞18岁)非糖尿病ESRD患者,血压控制平稳(小于140/90 mmHg)准备行透析治疗.分成HD组(n=32)及PD组(n=30).透析前检测血液相关指标,包括血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、尿酸(UA)、血钙(Ca2+)、血磷(P)、血钙磷乘积(Ca×P)、全段甲状旁腺素(iPTH)、血清白蛋白(Alb)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)、空腹真胰岛素(FINS).使用HOMA2计算软件评估患者IR指数(IRI),评估冠状动脉钙化积分(CACS).透析后12个月再次评估患者血液相关指标、IRI及CACS.比较HD及PD对血液相关指标、IR及CACS的影响.进行CACS的相关分析.结果:(1)透析前两组患者血液相关指标、IRI、CACS组间比较差异无统计学意义.(2)透析治疗12个月后,两组患者Hb、hsCRP、Ca2、Alb、TG、TC、LDL-C、FINS组间比较差异有统计学意义.(3)透析前非糖尿病ESRD患者即存在IR情况,透析治疗12个月后,HD组IRI由(1.16±0.30)降至(0.98±0.30),PD组IRI由(1.06±0.21)升至(1.34±0.21),组间比较差异有统计学意义,PD较HD更加重患者的IR状态.透析前非糖尿病ESRD患者存在冠状动脉钙化情况,透析治疗12个月后,HD组CACS由29.00(0.00 ～432.00)升至73.00(0.00～658.00),PD组CACS由0.00(0.00～458.00)升至260.60 (0.00 ～1 562.00),组间比较差异有统计学意义,PD较HD更加重患者冠状动脉钙化情况.(4)相关分析提示CACS与IRI正相关.结论:PD较HD可能加重非糖尿病ESRD患者的IR及冠状动脉钙化情况,对于非糖尿病ESRD患者而言,治疗过程中,应及早发现并重视患者IR及冠状动脉钙化情况,早期干预.
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